Conduita terapeutică în intervențiile chirurgicale de mică amploare la pacienții cu hipertensiune arterială

CONDIŢII DE TRATAMENT ÎN CABINETUL DE MEDICINĂ DENTARĂ

Pacienţilor cu afecţiuni generale* asociate patologiei medico-dentare li se va solicita acordul medicului specialist / familie unde pacientul se tratează pentru o afecţiune de bază.

* În corelaţie cu chestionarul de evaluare a stării generale şi anamneză.

Intervenţii chirurgicale de mică amploare:

  • extracţii;

  • rezecţii apicale +/- chistectomii pe 1-2 dinţi;

  • odontectomii;

  • redresarea chirurgical-ortodontică;

  • amputaţii radiculare;

  • premolarizări;

  • extirpări tumori benigne de mici dimensiuni ale părţilor moi orale;

  • intervenţii chirurgicale preprotetice/preimplantare/parodontale;

  • incizia abceselor periosoase;

  • inserţia de implanturi.

Pentru pacienții care suferă de hipertensiune arterială se recomandă tratamentul stomatologic în cabinetul de medicină dentară dacă HTA este controlată medicamentos în absenţa altor afecţiuni care să indice internarea. În alte condiții de boală (HTA necontrolată medicamentos și HTA controlată medicamentos în prezenţa altor afecţiuni care să indice internarea) manoperele sângerânde se vor efectua în cadrul secției de chirugie OMF din spital.

Ce conduită se aplică în cabinetul dentar?

  • consult cardiologic efectuat înaintea intervenţiilor chirurgicale de mică amploare.
  • administrarea fără întrerupere a medicaţiei de rutină dacă există, inclusiv în ziua intervenţiei chirurgicale.
  • măsurarea tensiunii arteriale înaintea începerii tratamentului chirurgical. Se va temporiza intervenţia chirurgicală la toţi pacienţii cu tensiuni arteriale maxime >150 mmHg indiferent de valorile tensionale obişnuite.
  • măsurarea pulsului. Se vor reevalua toţi pacienţii cu puls >100 b/min.
  • premedicaţia cu anxiolotice de tipul derivaţilor de benzodiazepine (de ex. Midazolam cpr. 7,5 mg per os. cu o oră înainte de intervenţie).
  • se pot asocia vasoconstrictori în concentraţie de 1:100000 – 1:200000.
  • trusa de urgenţă la îndemână

 

Leave a Reply